Dirección General de Coordinación de la Atención al Ciudadano y Humanización de la Asistencia Sanitaria Servicio Madrileño de Salud Consejería de Sanidad

Donación de médula ósea

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Formulario online de solicitud de cita para registro como donantes de progenitores hematopoyéticos

Datos de Identificación del donante:

* DNI/NIE:

* Fecha de nacimiento (18 a 40 años):

* Nombre:

* Apellidos:

* Domicilio:

* Municipio:

* Provincia:

* Código postal:

* Teléfono:

* Teléfono móvil:

* Correo electrónico:

Datos complementarios:

* Altura(cm):

* Peso(kg):

Le agradecemos indique a continuación cualquier enfermedad, operación quirúrgica o alergia que tenga o haya tenido por poco importante que le parezca; así como las medicaciones que ha tomado de forma habitual y prolongada:

¿Tiene alguna duda sobre la donación de médula después de la lectura detenida de la revista informativa?

Información básica sobre Protección de Datos

Responsable

Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid.

Finalidad

Gestión de la solicitud de donante de médula ósea.

Legitimación

Cumplimiento de una obligación legal y ejercicio de poderes públicos conferidos al responsable (RGPD 6.1 c y e.). En su caso, consentimiento del interesado para finalidades adicionales (RGPD 6.1 a.).

Destinatarios

Terceros en virtud de acuerdo marco, con la excepción de que se haya prestado el consentimiento específico para la comunicación.

Derechos

Acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento, retirada del consentimiento y portabilidad, cuando sean aplicables.

Información adicional

Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de Datos en el siguiente enlace: Aquí.

Para más información, puede contactar con el teléfono de información general de la Comunidad de Madrid 012 o el 900 30 35 30, teléfono de información del Centro de Transfusión.